Brain｜新的确诊标准“再”定义早期痴呆症

同月所媒体报道，据专家少于，将近三分之一的病患到骨骼肌科就诊时，可能会被病因为之中期痴呆病。

2020年8同月13日，在英国《Brain》时代周刊上发表的一篇文章之中，英国的学者和病理医师合作重表述了一种被广泛接纳、却对其相去甚远的病症治疗法概念——功能官能官能心理盲点（FCD）来主要用途之中期痴呆病的鉴别治疗法1。

FCD腹泻与多种病症概念上实际上重合

实际上FCD展示造出的病患一般来说比如说实际上过后的心理盲点，然而脑组织CT检查却并未呈现造出相理应水平的病病。篇文章之中，编者将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一类似总括。造出现FCD的病患，一般来说不能并不认为任何骨骼肌免疫学、全身官能或其他自觉病学病病。该领域的表述和术语仍在蓬勃发展，日和该篇文章发布此前，尚并未有确立的治疗法标准，然而将FCD与实际上心理腹泻的其他非骨骼肌的有病病区分开来是至关不可忽视的，如恶官能肿瘤自觉健康问题、知觉盲点、健康心理、药物和酒精副作用、全身官能或骨骼肌官能功能官能盲点引起的病症或心理腹泻。

编者务实，FCD在病理上可能很罕见，但由于很少被治疗法造出来，因此许多病理医师也对其相去甚远，一小因素是因为此类病患一般来说同时满足轻度心理盲点（MCI）或有意识心理降低（SCD）的其本质标准。MCI是一种牵涉客观心理控制能力降低的综合症，其平均年龄一般来说多于预期平均年龄，且不能阻碍私人生活活动。SCD主要描绘了关于心理控制能力降低的有意识体验，没客观心理有缺陷的证据。

实际上，牵涉MCI和/或SCD的大以外研究课题，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，实际上线官能方面过程。如果这些病患并没患上潜在的骨骼肌的有病症，这表明在之中期病理治疗法时，对病患腹泻的表述或实际上误区。

才会将蓬勃发展为德尔克尔海默病作为之中期心理功能官能盲点病患的必然趋势

编者在文章之中务实，理解痴呆病的在后先决条件，对于阐明病病功能和开发针对德尔茨海默其族病的从新型干预措施，显然是比较不可忽视的。然而事实上，病理上有比较一一小被治疗法为MCI的病患，会日渐复元，才会展示造出造出骨骼肌系统官能功能紧张，这类病患一般来说介于心理控制能力短时间段的人和痴呆病的这群人彼此之间。

德尔克尔海默病一般来说具有其相比的生物学特官能，病理综合症腹泻在MCI先决条件此前就会造出现。然而，目此前以外研究课题务实MCI的不可忽视官能，以及其可“转化”德尔克尔海默病，暗示了MCI与德尔茨海默其族痴呆彼此之间的确定官能关系。2019年，一项基于之中期心理盲点这群人的分析显示，研究课题者随访7年，发掘造出仍然有53％的病患非常少治疗法为MCI，而有35％的病患以后为短时间段心理。

实际上FCD腹泻的病患，一定往往上与SCD、MCI病患实际上重合，因此德尔克尔海默病或才会是之中期心理功能官能盲点病患的必然趋势。

FCD的治疗法和病病

FCD的近似于病理展示造出最罕见于遗忘盲点，一般来说特别是在注意力不易集之中。FCD较少牵涉非消失官能心理功能官能，例如有系统、自然语言或继续执行功能官能。与处于骨骼肌的有痴呆的在后先决条件的病患完全一致，身患FCD的人一般来说对他们的腹泻极度心理，尽可能讨论腹泻特官能和防范策略性，并且可以展示造出造出轻度但过后的心理有缺陷，非常少非常少没其他病理腹泻。

FCD病患之中可以看得见比较往往的腹泻异质官能。根据系统官能损害的往往，FCD病例一般来说可能还符合SCD、MCI或痴呆病之一的表述。编者务实，理应果断适用这些纯粹其本质的表述，这是因为它们或已与官能功能骨骼肌免疫学有关。

对FCD的更好理解将增强整个心理病症领域的生存率

该文第一编者、来自埃塞克斯该大学的Harriet Ball 博士说，“透过治疗法标准，对于提升FCD和其他心理盲点的治疗法、治疗法和研究课题是比较不可忽视的一步。”日常思维过程的盲点是FCD的一个特官能，但它有时候被病因为之中期痴呆病。FCD虽然也牵涉思维过程的损伤，但医师预计它不能像痴呆病那样紧张。从病患的角度来看，FCD的生存率与痴呆病并不一致，因此需要相同的治疗法和护理人员。

Harriet Ball 博士表示，“作为病理医师，我们的目标是找造出之中期遗忘盲点的因素，更是是找造出那些可以随着时间段的发生变化而提升，而不是紧张到痴呆的腹泻。对FCD有明确的治疗法标准，这将使我们尽可能更好地就诊FCD，及时向病患及其家属解释病情及其生存率。”

这一表述将使关于FCD的研究课题进入一个从新先决条件，病理医师可用从新表述为为FCD病患就诊。而关于FCD基因表达总括的研究课题也不太可能开始，还包括评估病理；也和了解系统官能特官能，在并未来，这样实质性将为建立FCD治疗法与护理人员透过从新依据。

摘要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html