Radiology：这短文，让癌患者的诊治流程“明明白白”！

恶连续性肿瘤(PC)是男连续性之前最少用的恶连续性之一，也是恶连续性肿瘤症相关遇害的第二大因素。然而实际上，极少PC归类为高后果。因此，构成努力检测(AS)和判读回头的开明疗程是高后果PC的首选处理手段。

据我们所知，对于选项AS的男连续性来说，有关后续随访（如特异连续性抗体[PSA]健康检查、MRI和切片）的最佳频率和都是由尚未达成一致意见，而且对于相同健康检查设计方案的经济不良影响和贫困低质量考虑的指标也相当有限。具体来说，当AS病症在给予MRI健康检查时，对成像通报和服务商（PI-RADS）第二英文版的切片反之亦然不能达成一致意见。尽管PI-RADS分数为3分是普遍应用的切片基准，但在某些情形应用于PI-RADS分数为4分的反之亦然可能会通过渐进更高特异连续性而为病症获得最佳益处。

为了指标AS之前MRI的相当效用、有效连续性以及益处和危害，都有应用于相同的PI-RADS分数作为切片的基准，近日，发表在Radiology周刊的一项学术研究在针灸为局部高后果PC的男连续性病症之前开发并验证了一个表征三维模型，相当了是否来进行MRI的AS策略的有效连续性和效用效用，为全面性导师MRI的应用于处理过程发放了一个有价值的参考依据。

本学术研究建立了一个指标高后果PC病症三维检测设计方案效用效用的数学公式，相当了以下设计方案：判读连续性回头、特异连续性抗体（PSA）和本年切片而不来进行MRI健康检查，以及PSA健康检查和相同的PI-RADS切片反之亦然的MRI健康检查。MRI设计方案在星期须要和应用于PI-RADS分数至少3分或至少4分以表明必须来进行切片全面性有所相同。应用于表征三维法近似值永生年、低质量缩减永生年（QALYs）和增量效用效用比。敏感连续性比对被用来指标相同参数值对结果的不良影响。

以60岁男连续性的前提持续性来说，与判读连续性回头和非MRI设计方案远比，所有构成MRI的设计方案都延长了QALYs和永生年。本年MRI设计方案归因于了16.19个QALYs，本年切片和无MRI归因于了16.14个QALYs，判读连续性回头归因于了15.94个QALYs。以PI-RADS分数至少为3分或至少为4分作为切片反之亦然的本年MRI、以及即使在MRI阴连续性的情形来进行切片的本年MRI，发放了近似于的QALY和相同的未经缩减的预计间隔星期：23.05永生年。然而，以PI-RADS分数至少为4分作反之亦然时，人生的切片最少减少42%。在每QALY 100 000美元的效用效用反之亦然下，每年对PI-RADS分数为4或更高的病变来进行MRI健康检查与切片的效用效用最高（增量效用效用比，每QALY 67 221美元）。年岁、疗程类型、初始档次缺失分类的后果以及程序连续性并发症对贫困低质量的不良影响同时对结果引致一定不良影响。

由此可知1 双向敏感连续性比对，通过应用于PI-RADS分数大于或等于4和初始这两项缺失的后果来彻底改变MRI的敏感连续性。这两项缺失的高后果导致MRI和切片表现的频率较高（恶连续性肿瘤学术研究国际AS协议与MRI），显示出极大的价值；然而，高后果有利于判读回头。AS=努力检测，PSA=特异连续性抗体。

本学术研究表明，与不经常来进行MRI健康检查或不来进行MRI健康检查的主动检测（AS）远比，本年MRI检测设计方案可为恶连续性肿瘤病症归因于最大的预计间隔星期（LE）和低质量缩减的LE（QALE）效用。同时，以成像通报和服务商（PI-RADS）第2英文版分数为4分作为高后果恶连续性肿瘤AS本年MRI的切片基准，与应用于PI-RADS分数为3分远比，可减半切片最少，且LE和QALE前提相当。本学术研究为针灸全面性缩减恶连续性肿瘤病症的诊治设计方案发放了有价值的参考依据。

原文注解：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321