专制主义！预防慢性病可提高艾滋病患者的预期寿命

日前，耶鲁大学附属医院Pilgrim样本分析所和Kaiser Permanente两个美国最法理的卫生政策样本分析机构在JAMA Network Open发布了一项HIV相关的样本分析结果，与以往的样本分析各有不同，这项样本分析基于39000个HIV携带者的流调样本，并和387785个非携带者进行对照，是一个大样本量的实用价值样本分析。

抗逆转录病毒治疗法（ART）可以提高HIV携带者的预想更长，但是缺乏根据HIV状况比较更长和无合并症日期的最新样本。

2000-2016年有传染病染病和无传染病染病的学龄前的总预想更长和无肾衰竭预想更长的比较

样本分析结果

在39 000可有传染病携带者和387 785名相加的未曾染病学龄前中所，平均值年龄（SD）为41.4（10.8）岁，其中所374 421（87.7％）名是女性。在359244名已知有色人种/民族的人中所，有90177（25.1％）来由非巴伦西亚土生土长有色人种主义，有87191（24.3％）来由巴伦西亚土生土长。

从2000年到2003年，传染病携带者的21岁总预想更长为37.6岁，未曾染病学龄前的预想更长为59.7岁（相异为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV携带者在21岁时的整体而言预想更长减低到56.0岁，而未曾染病学龄前的平均值预想更长是65.1岁（相异为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年期间，CD4细胞膜计数器为500 /μL或更高的HIV携带者的预想更长为57.4岁，而未曾染病学龄前的预想更长为64.2岁（相异为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）日期）。

从2000年到2003年，传染病携带者在21岁时的预想无合并症年数为11.3岁，未曾携带者为26.6岁（相异为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症日期的这种相异随着小时的流逝停滞存在，但对于CD4细胞膜计数器500 /μL或更高的HIV携带者来说，这种相异降至9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在传染病携带者中所，有2661可有死亡，染病率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。未曾染病的学龄前中所有9147人死亡，染病率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV携带者11366人，未曾携带者60707人，其中所至少1/6有合并症，HIV携带者的合并症患病率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），未曾携带者为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当单独核对时，与未曾染病的学龄前相较，HIV携带者中所所有合并症的大略发病率更高。对于HIV携带者，心血管疾病的合并症发病率为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性肺病为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

简而言之，染病传染病的学龄前的预想更长病人后可大幅提高，不断近似于非携带者，并且在CD4细胞膜计数器>500/μL情况下接受病人，可进一步提高预想更长和无病生活天数。但需要HIV携带者扩大预防心理疾病时有发生等合并症的时有发生，从而进一步提高生存环境天数。